Proyek Kesehatan Jiwa Komprehensif (ACCMH)

​Dalam konteks masyarakat di Indonesia, tanpa terkecuali di Aceh, masih ada stigma bahwa orang dengan gangguan jiwa atau mereka yang mengalamai disabilitas psikososial seolah-olah setengah manusia. Meskipun sudah dinyatakan mandiri secara medis, mereka masih dianggap tidak mampu bekerja atau memiliki usaha produktif dan hidup mandiri. Bahkan banyak di antara mereka yang masih mendapatkan perlakuan diskriminatif,  penelantaran, dan perlakuan tidak baik lainnya baik oleh keluarga maupun oleh sebagain anggota masyarakat. Tak jarang pula hak-hak dasar mereka terabaikan, seperti hak untuk mendapatkan pendidikan, layanan kesehatan, bekerja dan mendapatkan penghasilan, hingga hak untuk berpendapat dan terlibat aktif dalam masyarakat. Dikarenakan pemahaman tantang hak oleh sebagian keluarga dan anggota masyarakat dan keluarga yang masih rendah, banyak orang dengan disabilitas psikososial masih mengalami hambahatan untuk dapat hidup mandiri secara sosial dan ekonomi dalam masyarakat. Akibatnya, orang dengan disabilitas psikososial masih berisiko mengalami kekambuhan berulang, dan kembali terpuruk dalam gangguan kejiwaan.
​
Proyek Aceh Comprehensive Community Mental Health (ACCMH) merupakan proyek kolaborasi antara Forum Bangun Aceh (FBA), CBM, dan Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. Proyek adalah proyek kesehatan jiwa bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan disabilitas psiksosial di Aceh, terutama di wilayah kerja proyek ACCMH. Dengan meningkatnya partisipasi mereka dalam kegiatan produktif secara sosial dan ekonomi, dan adanya penerimaan dalam masyarakat, jumlah kekambuhan jiwa diharapkan dapat berkurang secara signifikan.  Selama kurun waktu 2018-2021, proyek ini  dilaksanakan di Kabupaten Aceh Besar, Pidie, Aceh Jaya, Aceh Barat, Aceh Utara dan Aceh Tengah. Untuk Kabupaten Aceh Besar, Pidie, Aceh Jaya dan Aceh Utara, FBA akan melaksanakan rehabilitasi sosial ekonomi, sedangkan Dinas Kesehatan akan melaksanakan komponen kesehatan jiwa. Khusus untuk Kabupaten Aceh Barat dan Aceh Tengah, komponen yang dilaksanakan oleh proyek ACCMH hanya kesehatan jiwa, yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan.  Untuk tahun 2018, komponen sosial dan ekonomi proyek ACCMH mulai dilaksanakan oleh FBA di kabupaten Aceh Besar dan Pidie. Sedangkan di tahun 2019, FBA akan memperluas kegiatan sosial ekonomi untuk kelompok sasaran ke Aceh Jaya dan Aceh Utara termasuk dalam membantu pembentukan dan/ atau memperkuat desa siaga sehat jiwa (DSSJ).

Proyek AC-CMH diharapkan mampu mendorong ketersediaan layanan kesehatan jiwa yang komprehensif di provinsi Aceh, serta meningkatkan kualitas hidup orang dengan gangguan jiwa mandiri melalui pelibatan di masyarakat, serta peran kolaborasi aktif dengan penekanan inklusi sosial dari semua pemangku kepentingan, baik di tingkat provinsi, kabupaten, kecamatan dan desa.

FBA sebagai salah satu pelaksana proyek ACCMH memberi penekanan penting dalam aktivitasnya yang berfokus pada pemenuhan Hak-Hak orang dengan disabilitas menurut UNCRPD dan prinsip-prinsip rehabilitasi sosial berbasis masyarakat, seperti kesadaran, partisipasi, dan aksesibilitas. Sebagai bentuk pendekatan dua arah, disamping mendorong kemandirian orang dengan disabilitas psikososial melalui aktivitas pengembangan kapasitas untuk mereka yang sudah mandiri, seperti pengetahuan tentang advokasi diri, keterampilan berkerja, dan memfasilitasi mata pencaharian. Untuk mempercepat penerimaan mereka dalam masyarakat dan mendorong terciptanya masyarakat yang inklusif disabilitas, FBA juga akan terus berupaya melakukan advokasi terkait partisipasi dan pemenuhan hak orang dengan disabilitas melalui berbagai jenis pelatihan dan lokakarya untuk pemangku kepentingan di tingkat provinsi hingga desa. Dengan Harapan tercapainya tujuan peningkatan kualitas hidup orang dengan disabilitas, terutama disabilitas psikososial. 

---

---

Support System

Selama proyek ACCMH, FBA dan mitra mengadvokasi adanya support system di tingkat kecamatan untuk kemandirian orang dengan disabilitas psikososial. Selain Pukesmas , ada peran dari keluarga, desa dan desa siaga sehat jiwa (DSSJ), dan lintas sektor kecamatan. 

Orang dengan disabilitas psikososial mandiri membutuhkan dukungan dari keluarga dan pihak lain untukd dapat terberdaya secara sosial dan ekonomi. Mereka tidak hanya membutuhkan rehabilitas medis seperti obat dan terapi aktivitas kelompok (TAK), akan juga membutuhkan dukungan rehabilitasi untuk keterberdayaan sosial dan ekonomi. Ini bisa dipenuhi oleh keluarga, desa, dan lintas sektor dengan tetap berkoordinasi dengan Puskemas. Dengan adanya aktivitas produktif secara sosial dan ekonomi, di tambah dukungan obat dan cinta kasih dari keluarga, orang dengan disabilitas mandiri akan lebih tangguh dan tidak mudah untuk kambuh kembali (relapse). 

Nur Wahyuni, dari Kec. Sy. Aron, Aceh Utara, sedang memproduksi makanan di rumahnya. Wahyuni adalah orang dengan disabilitas psikososial yang telah berdaya secara sosial dan ekonomi dengan adanya support system di desanya.